Malformation du sein

Les malformations congénitales des seins, au retentissement psychologique non négligeable chez l’adolescente, justifient une chirurgie réparatrice mammaire.

 

Définition

Les anomalies de formes :

  • Les asymétries mammaires
  • Les seins tubéreux
  • Le syndrome de Poland

Les anomalies de volume :

  • Hypertrophie mammaire bilatérale. Plus d’informations sur : réduction mammaire
  • Hypoplasie mammaire majeure bilatérale (Absence de glande mammaire).

Plus d’informations sur : augmentation mammaire par prothèses mammaires

SEINS TUBEREUX

Les seins tubéreux regroupent de nombreuses anomalies cliniques :

  • Anomalie de la base mammaire systématiquement rencontrée (Elle peut donner aux seins un « aspect en forme de S italique )
  • Asymétrie mammaire
  • Hernie trans-aréolaire (La glande mammaire fait hernie au travers de l’aréole, ayant pour conséquence un agrandissement du diamètre des aréoles )

LE SYNDROME DE POLAND

Le syndrome de Poland est une malformation mammaire qui comprend :
Une hypoplasie (petit sein) associé à une malformation du thorax (déficience partielle du muscle grand pectoral).
Une malformation de la main est souvent associée.
Il existe plusieurs degrés de sévérité de malformation thoraco-mammaire.

ASSOCIATION DU SYNDROME DE POLAND

MAMELONS INVAGINES

Un mamelon est rétracté à l’intérieur de l’aréole du sein.
Il prend alors un aspect ombiliqué. Cet aspect peut être permanent ou temporaire.

Les mamelons invaginés font suite à des canaux galactophoriques courts ou rétractés :

  • Aucune cause n’est retrouvée (cas le plus fréquent) il s’agit alors d’une forme primitive
  • Parfois cela peut faire suite à un traumatisme, allaitement, infection du sein, cancer du sein.

En cas d’augmentation de volume du sein lors de la grossesse et de l’allaitement, les mamelons peuvent se désinvaginer temporairement et de façon intermittente.

Ils peuvent également rendre l’allaitement difficile.

En fonction de l’importance de la rétraction des canaux galactophoriques, ceux-ci peuvent être plus ou moins libérés. Lorsque ceux ci sont totalement libérés, l’allaitement n’est plus envisageable.

Technique

Le traitement est chirurgical :

  • Il consiste en une libération partielle ou totale des canaux galactophoriques *par une petite incision de 1 cm sous le mamelon
  • Fil a retirer au bout de 15 j
  • Aucune éviction sociale

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