Augmentation mammaire

Définition

L’hypoplasie mammaire est définie par un volume de seins insuffisamment développés par rapport à la morphologie de la patiente (les causes peuvent être héréditaire, secondaire à une grossesse, amaigrissement).

L’intervention consiste à augmenter le volume mammaire insuffisant par la mise en place d’implants.

Technique

La majorité des implants mammaires utilisés en France sont pré-remplis en gel de silicone.
Il existe des prothèses de forme ronde et des prothèses de forme dite anatomique ainsi que des implants mammaires lisses ou texturés.

Trois voies d’abord sont possibles pour une augmentation mammaire :
 LA VOIE AXILLAIRE (l’incision est dans l’aisselle)
 LA VOIE HÉMI-ARÉOLAIRE INFÉRIEURE (la cicatrice est au bord inférieur de l’aréole)
 LA VOIE SOUS-MAMMAIRE (la est cicatrice dans le sillon sous le sein)

2 positions :
 LOGE PREPECTORALE (la prothèse est placée devant le muscle grand pectoral)
 LOGE RETROPECTORALE (la prothèse est placée derrière le muscle grand pectoral)

En cas de ptôse mammaire associée il peut être souhaitable de réduire l’enveloppe cutanée du sein afin de le faire remonter (« mastopexie »). Cette résection de peau se traduira alors par des cicatrices plus importantes (autour de l’aréole et/ou verticale).

Fiche pratique

 Avant toute intervention 2 consultations espacées de 15 j minimum sont obligatoires
 Arrêt du tabac 1 mois avant et 1 mois après l’intervention
 L’intervention se fait sous Anesthésie générale
 L’hospitalisation : 1 nuit en moyenne
 La durée de l’intervention de 1 à 2 h
 +/- drain
 Le port d’un soutien-gorge de contention pendant 1 mois
 Des pansements pendant 15 j
 Convalescence de 5 à 10 j
 Reprise des activités sportives 2 mois
 Dans les suites :

• Douleurs
• Œdème (gonflement)
• Ecchymoses (bleus)
• Gène à l’élévation des bras

 Le résultat définitif s’observe au bout de 3 à 6 mois
 Complications :

• Hématome
• Infection
• Coque